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Heilen mit DMSO
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Es war Sonntag, der 23. März 1980, und etwa 70 Millionen Zuschauer saßen in den USA vor ihren Fernsehapparaten. In der Woche danach legten etwa 100.000 Anrufe die Telefone der Universität von Oregon lahm. Was hatte einen derartigen Hype ausgelöst? Auf CBS News im populären US-amerikanischen Nachrichtenmagazin »60 Minutes« wurde ein Beitrag mit dem Titel »Das Rätsel DMSO« ausgestrahlt. Das für seinen investigativen Journalismus bekannte Magazin zeigte anhand von Erfahrungsberichten von Patienten die sensationellen Heilerfolge durch das Mittel DMSO. Als Gast hatte Moderator Mike Wallace den Arzt Prof. Dr. Stanley W. Jacob zu sich ins Studio geladen. Dr. Jacob, der zu dieser Zeit als Professor für Chirurgie an der medizinischen Fakultät der Universität von Oregon lehrte, stellte sich dessen Fragen. Mike Wallace wollte wissen, wie es denn möglich sei, dass eine Arznei derartig vielseitige Verwendungen fände: bei Arthritis oder beim Tennisarm, von Verbrennungen bis zu Rückenmarksverletzungen, bei geistiger Behinderung oder Glatzenbildung. Und er wollte wissen, ob ein solches Mittel nicht automatisch unter Verdacht gerate, ein Schwindel zu sein. »Keine Frage, natürlich«, lautete die prompte Antwort des Professors. Er gehe davon aus, dass genau diese Vielseitigkeit einer der Gründe sei, weshalb DMSO ein Problem habe, und zog sein desillusioniertes Fazit: Müsste er ganz von vorne beginnen, würde er nicht noch einmal denselben Fehler machen – den Fehler, diese Vielseitigkeit offen zu kommunizieren. Dr. Jacob vermutete, hätte er DMSO so beschrieben, dass es bei einem verstauchten Fuß helfen könne, aber nur, wenn sich die Verstauchung links befände, wäre DMSO problemlos zugelassen worden und heute offiziell anerkannt.
Drei Forscher sind die Schlüsselfiguren in der Geschichte von DMSO: der Schwede Jöns Jakob Berzelius, der als Vater der modernen Chemie gilt, der Franzose Henri Victor Regnault, Professor für Physik am Collège de France in Paris, sowie der Russe Alexander Michailowitsch Saytzeff, der spätere Präsident der Russischen Physikalisch-Chemischen Gesellschaft. Jöns Jakob Berzelius (1779–1848) war einer der bedeutendsten Naturforscher seiner Zeit und Professor für Chemie und Pharmazie am Karolinischen Medico-Chirurgischen Institut in Stockholm. Er verfasste ein Lehrbuch der Chemie, das in viele Sprachen übersetzt wurde und großen Einfluss auf die Entwicklung der Chemie im 19. Jahrhundert hatte. Darin beschrieb Berzelius 1839 erstmals die Verbindung Schwefelmethyl, einen der Bestandteile des späteren »Dimethylis sulfoxidum«: »Schwefelmethyl entsteht durch Destillation von schwefelsaurem Methyloxyd mit Schwefelkalium oder Schwefelcalcium. Es ist ein ölartiges, knoblauchartig stinkendes Liquidum, dessen Geruch an allem, was es berührt, stark haftete. Es ist schwerer als Wasser, aber weiter nicht untersucht.« Henri Victor Regnault (1810–1878) stellte Schwefelmethyl 1840 in der Formel HC.S.CH. dar und beschrieb im Pharmazeutischen Central Blatt die Verbindung als Synonym für Schwefelwasserstoff-Holzäther, er erwähnt dabei, dass »sie sehr beweglich, von äusserst unangenehmen Geruch sei.« In seinem Lehrbuch Schule der Chemie widmete der vielfach geehrte Forscher, dessen Nachname in Anerkennung seiner wissenschaftlichen Beiträge heute noch auf den Friesen der Südostseite des Eiffelturms zu finden ist, der Beschreibung des Schwefels rund drei Seiten. »Der Schwefel ist ein häufig in der Natur vorkommender Körper; man findet ihn bald in freiem Zustand, bald in Verbindung mit einer großen Zahl verschiedener Metalle. Der freie Schwefel begegnet uns bisweilen ganz rein und in vollkommen regelmäßigen Krystallen; häufiger jedoch ist er mit erdigen Substanzen innig vermengt. «Aus Schwefelmethyl und Salpetersäure synthetisierte schließlich 1866 der als Experimentator geschätzte Alexander Michailowitsch Saytzeff (1841–1910) das Dimethylsulfoxid. Saytzeff lehrte ab 1871 als Chemieprofessor an der Universität Kasan in der russischen Republik Tatarstan und wurde ein Pionier der Organoschwefel- und Organozinkverbindungen, und er galt als Entdecker der Sulfoxide und Sulfoniumsalze: Als Student gelang ihm 1860 die erstmalige Synthese und Charakterisierung eines Sulfoxids. Diesen spannenden Prozess beschreibt er in seinem Aufsatz Ueber die Einwirkung von Salpetersäure auf Schwefelmethyl und Schwefeläthyl: »Lässt man Schwefelmethyl zu concentrierter Salpetersäure fließen, so erfolgt, unter reichlicher Entwicklung rother Dämpfe, eine äußerst heftige Reaktion. (…) Das Schwefelmethyl löst sich dabei in der Salpetersäure zu einer homogenen Flüssigkeit auf. Diese stark salpetersaure Flüssigkeit wird so lange auf dem Wasserbade eingedampft, bis sie beim Abkühlen zu einer krystallinischen Masse erstarrt. (…) Sie löst sich sehr leicht im Wasser. (…) Die Substanz schmilzt schon beim Erhitzen auf dem Wasserbade. (…) Das Dimethylschwefeloxid (…) ist eine farb- und geruchlose dicke Flüssigkeit (…).« Saytzeff konnte nicht ahnen, wie kontrovers die von ihm synthetisierte organische Schwefelverbindung in ihrer medizinischen Geschichte diskutiert werden würde. Sein Aufsatz in der von Justus von Liebig (1803–1873) und Emanuel Merck (1794–1855) herausgegebenen Fachzeitschrift blieb für die nächsten Jahrzehnte der einzige wissenschaftliche Aufsatz über DMSO. Tatsächlich versank DMSO in einem fast hundert Jahre dauernden Dornröschenschlaf, denn während der folgenden knapp 90 Jahre fand sich keine Verwendung für Saytzeffs Entdeckung. Erst nach dem Zweiten Weltkrieg zeigten Chemiker erneut reges Interesse an der Substanz. Nun begannen die Jahre des wirtschaftlichen Neuaufbaus. Verbesserte, umweltfreundliche Lösungsmittel wurden gebraucht, und die Beachtung von Abfallprodukten, die – wie DMSO – von Bäumen stammten, wuchs. 1948 erschienen in der Fachliteratur einige wissenschaftliche Publikationen, die DMSO als ausgezeichnetes handelsübliches Lösungsmittel beschrieben, das als Entfettungsmittel, Farbverdünner und Frostschutzmittel einsetzbar war. Und 1959 zeigte eine Gruppe englischer Wissenschaftler, dass das Lösungsmittel rote Blutzellen und organisches Gewebe vor Gefrierkälte schützen konnte.
Im Jahr 1952 entwickelte der Engländer James Ephraim Lovelock (geb. 1919) eine quantitative Theorie über Schäden, die lebende Zellen erleiden, wenn sie gefroren und wieder aufgetaut werden. Er berichtete stolz, Teil des Teams gewesen zu sein, »das erfolgreich ganze Tiere, Hamster, eingefroren und wieder aufgetaut hat.« Lovelock konnte mit seinen Forschungen die mechanischen Schädigungen von Zellen zeigen, die während des Einfrierens durch die Bildung von Eiskristallen entstanden. Er erklärte die Eigenschaft von Glycerin als Frostschutzmittel und sagte voraus, dass Dimethylsulfoxid ein exzellentes Frostschutzmittel abgeben würde. Sieben Jahre später, 1959, erschien in Großbritannien in The Lancet, einer der ältesten medizinischen Fachzeitschriften der Welt, seine Publikation zu diesen Forschungen. Er beschrieb darin etwa ein Dutzend Lösungen, die sich mit Wasser verbinden und Schäden an tiefgefroren gelagerten roten Blutkörperchen begrenzen. Unter ihnen befanden sich Methanol, Acetamid, Glyceryl monoacetat und DMSO. Zur selben Zeit arbeitete Dr. Stanley Jacob in der chirurgischen Abteilung der University of Oregon Medical School, der heutigen Oregon Health & Science University (OHSU). Er war Leiter des Transplantationsprogramms und der chirurgischen Forschung und suchte nach einer Möglichkeit, zu transplantierende Nieren, die zum Transport eingefroren wurden, ohne die Bildung von Eiskristallen zu erhalten, denn sobald man Zellen hat, die man einfrieren und wieder zum Leben erwecken will, stellt sich folgende Schwierigkeit: Die Eiskristalle, die sich in der Zelle bilden, zerstören sie – je größer sie sind, desto mehr Schäden sind zu erwarten. Jacob stieß auf Lovelocks Artikel, testete die verschiedenen dort erwähnten Lösungen und versuchte, für wenigstens eine von ihnen eine preisgünstige und frei zugängliche Quelle aufzutun. Er wurde bei der Crown Zellerbach Corporation fündig, einem der größten amerikanischen Papierhersteller und zu jener Zeit alleinigem DMSO-Produzenten in den USA. Dort begegnete er 1961 dem Chemiker Dr. Robert Herschler, der sich als zuständiger Leiter der Abteilung Angewandte Forschung ebenfalls mit DMSO befasste. Crown Zellerbach hatte die Produktion bereits 1959 als United States Patent unter der Patentnummer 3045051 angemeldet. Bei einem Preis von damals fünf Dollar für knapp einen Liter Roh-DMSO, das für die medizinische Anwendung dann lediglich noch gereinigt werden musste, war es das wohl günstigste Medium, das sich Dr. Jacob erhoffen konnte.
DMSO verfügt über zahlreiche biologische, intra- wie extrazelluläre Wirkungen – eine ist die Kryokonservierung beim Tiefgefrieren. Diese außergewöhnliche Eigenschaft von DMSO, den Gefrierpunkt von Wasser dramatisch zu senken und gleichzeitig die Lebensfähigkeit vieler Zell- und Gewebetypen zu erhalten, führte zu seiner Verwendung als Wirkstoff in Medien, die für Einfriermaßnahmen genutzt wurden, zum Beispiel bei Stammzellen aus menschlichem Nabelschnurblut und Reproduktionsgewebe. Dazu gehören Eierstock- und Hodengewebe, reife und unreife Eizellen, reife Spermien und entwicklungsfähige Zellen. Einen wichtigen Aspekt stellt dieses Verfahren bei Fruchtbarkeitsbehandlungen wie In-vitro-Fertilisation dar oder als reine Vorsorge im Rahmen von Tumor- oder Krebserkrankungen. Beim Einfrieren wird den Zellen ein Frostschutzmittel, zum Beispiel Dimethylsulfoxid, beigegeben, dann kühlt man sie auf bis zu minus 196 Grad Celsius herunter. Vereinfacht kann man sich die Zelle als einen Tropfen Wasser mit einer dünnen Fetthaut ringsherum vorstellen. Im Inneren finden die chemischen Prozesse statt, die das Leben ausmachen, die dünne Fettschicht grenzt sie nach außen von der Nährflüssigkeit, in der sie sich befindet, ab. Beim Herunterkühlen gefriert zunächst das Wasser außerhalb der Zelle, danach vereist die Flüssigkeit im Inneren. Die darin enthaltenen Eiweiße befinden sich in einem festen Block und das Leben steht still. Die Zellen könnten nun jahrzehntelang in flüssigem Stickstoff von bis zu minus 196 Grad celsius aufbewahrt werden. DMSO verhindert die Bildung von Eiskristallen während des kältebedingten Erstarrens des Gewebes und schützt so vor Verletzungen.
»Dann stolperte ich zufällig über die pharmakologischen Effekte von DMSO«, schilderte der damals 74-jährige Dr. Jacob die Situation rückblickend in einem Interview. Es geschah bei einem Experiment im Jahr 1962. Ein Assistent Dr. Jacobs schüttete aus Versehen etwas DMSO auf seine Hand. Schon nach wenigen Minuten spürte er einen süßlichen Geschmack auf der Zunge, der ihn an Austern erinnerte. Aus den Beschreibungen des Assistenten folgerte Dr. Jacob, dass die Substanz durch die Haut gedrungen und mit dem Blutstrom im ganzen Körper verteilt worden war. Eine höchst ungewöhnliche Eigenschaft und ein faszinierendes Phänomen, dem Jacob umgehend auf den Grund gehen wollte. Tierversuche folgten und schließlich wurde das Material an Menschen getestet. Nahezu zeitgleich machte der Chemiker Dr. Robert Herschler eine ähnliche Erfahrung, die ihn fast das Leben gekostet hätte. In einer Reihe von Versuchen an Pflanzen und Bäumen testete er, wie die Penetration von Antibiotika und Fungiziden durch DMSO gesteigert werden könnte. Dr. Herschler bekam etwas von der hochgiftigen Pflanzenschutzmittel-DMSO-Lösung auf die Haut und litt innerhalb kürzester Zeit unter Bewusstseinstrübung und Atemnot. Das Gift wirkte prompt, weil es von DMSO als Trägerstoff in den Körper des Forschers eingeschleust wurde. Der erste Antrag zum Erhalt eines IND-Status für DMSO wurde 1963 bei der amerikanischen Arzneimittel-Zulassungsbehörde FDA (United States Food and Drug Administration) eingereicht. IND-Status steht für »Investigational New Drug« (deutsch: Prüfpräparate) und sollte die Erlaubnis zum Start klinischer Studien zur Wirkung von DMSO auf den Menschen erreichen. Neben den US-amerikanischen Firmen Syntex und American Home Products beteiligten sich auch westdeutsche Chemiefirmen wie die Schering AG, Heinrich Mack und auch die Contergan-Herstellerfirma Grünenthal am Run auf die Lizenzen für die Vielzweck-Medizin DMSO. In den Medien wurde DMSO schnell als neue Wundermedizin gepriesen und die medizinische Welt bestaunte die Substanz als Sensation. Lahme Rennpferde starteten nach der Behandlung mit DMSO wieder auf der Rennbahn, Patienten wurden unerträgliche Schmerzen los. Zu Dr. Jacobs Leidwesen hatten sich bald mehr als 50 000 Menschen, die von den Wirkungen der Substanz gehört hatten, mit DMSO versorgt. Doch es stammte häufig aus dubiosen Quellen und zumeist handelte es sich um ungereinigtes, für den Industriegebrauch bestimmtes Dimethylsulfoxid.Dieses Wunderheilmittel war mit seiner Vielzahl medizinischer Effekte für viele Patienten eine Art letzter Hoffnung: bei Rheuma und Bursitis (Schleimbeutelentzündung) oder Sklerodermie, Nebenhöhlenentzündungen, Verbrennungen und Verstauchungen. »Die FDA tat sich schwer in der Auseinandersetzung mit DMSO«, erinnerte sich Dr. Jacob. In den Jahren 1963 und 1964, als er mit seinen Studien begann, stand die Arbeit der FDA unter dem neuen FDA-Gesetz vom Oktober 1962, das sich auf Lebensmittel, Arzneimittel und Kosmetika bezog. Damals wurden die sogenannten Kefauver-Harris-Zusätze eingeführt, Ergänzungen zum bestehenden Gesetz, die die Genehmigungsprozesse für Lebensmittel, Arzneimittel und Kosmetika radikal verschärften. Sie führten ein System ein, demzufolge kein Medikament auf den freien Markt gebracht werden durfte, ohne zuvor die Freigabe der FDA erhalten zu haben. Zudem mussten Medikamentenlabels den Hinweis beinhalten, dass sie ein Risiko in der Schwangerschaft darstellten. Rückblickend kam Dr. Jacobs zu der Annahme, dass die Behörden der Meinung waren, dass ein Medikament jeweils nur für eine Indikation verwendet werden konnte. Da DMSO absolut nicht in diese Kategorie passte, wurde es gekippt: »Und dann verbot die FDA 1965 die Studien zu DMSO.« Doch einer der Gründe, weshalb die FDA im Jahre 1965 diese Studien untersagte, war der Befund von Augenlinsenschädigungen bei einigen Tierspezies. Aus drei amerikanischen Pharmazielaboratorien und dem britischen Huntington Research Centre war die alarmierende Nachricht gekommen, dass an den Augen von Hunden, Schweinen und Kaninchen unter Einwirkung von DMSO irreversible Schäden festgestellt worden waren. Die FDA untersagte daraufhin die Fortsetzung aller klinischen Prüfungen des in den Vereinigten Staaten noch nicht zugelassenen Präparats. In Westdeutschland wurde DMSO bereits vertrieben. Doch erst vier Jahre zuvor war hier das zunächst als vermeintliches Wundermittel gefeierte und dann zu traurigem Ruhm gelangte Thalidomid (Contergan) aus dem Verkehr gezogen worden. Die Erfahrungen aus dem Contergan-Skandal scheinen eine Erklärung für die rigide Haltung der FDA gegenüber DMSO zu sein, obwohl sich zu diesem Zeitpunkt in ihren Unterlagen über 100 000 Patientenakten von rund 1500 Ärzten aus ganz Amerika befanden, die die Ungefährlichkeit und Wirksamkeit von DMSO belegten. Zwar war auch in Westdeutschland nachweislich noch kein Mensch durch DMSO zu Schaden gekommen, dennoch nahm man das Präparat, das am 27. August 1965 vom Bundesgesundheitsamt als vielversprechendes Heilmittel registriert worden war, bereits im November desselben Jahres wieder aus dem Handel. In den folgenden 15 Jahren lockerte die FDA ihre DMSO-Restriktion für vereinzelte Anwendungen. So wurden ab 1966 klinische Tests beim Menschen mit Sklerodermie, Herpes Zoster (Gürtelrose) und schwerem Gelenkrheumatismus genehmigt, wenn sich keine anderen geeigneten Therapiemöglichkeiten fänden. Da darüber hinaus keine weiteren Belege für die Schädigung von Augenlinsen durch DMSO auftauchten, wurde 1968 die Anwendung auf der Haut für einen Zeitraum von bis zu maximal 13 Tagen gestattet. Ab 1970 durften veterinäre Schädigungen des Bewegungsapparates von Pferden und ab 1972 auch von Hunden mit DMSO behandelt werden. Schließlich wurde 1978 das erste und in den USA einzige genehmigte DMSO-Präparat für Menschen zur Vermarktung zugelassen: RIMSO-50® – eine sterile Mischung aus 50 Prozent DMSO und 50 Prozent Wasser, die bis heute als Mittel bei interstitieller Zystitis (siehe Seite 35 f.), einer schmerzhaften Entzündung der Harnblase vor allem bei Frauen, eingesetzt wird. Auch ein prominenter Politiker war auf Dr. Jacobs Mittel aufmerksam geworden. Im Sommer 1980 besuchte George Wallace, der 45. Gouverneur von Alabama, Dr. Jacob im University of Oregon Health Sciences Center. Acht Jahre bereits war Wallace an den Rollstuhl gefesselt – seit der 21-jährige Arthur H. Bremer im Mai 1972 auf ihn geschossen und ihn damit gelähmt hatte. Auch er hoffte auf Linderung durch den Einsatz von DMSO und begann am 1. Juli seine Behandlung mithilfe von Dr. Jacob. Seine Schmerzen wurden zwar nicht als qualvoll, jedoch als permanent andauernd beschrieben und schränkten Wallace in seinen täglichen Aktivitäten sehr ein. Vor allem der Bereich von der untersten Rippe bis zur Taille war bei Wallace betroffen. Auf Anweisung von Dr. Jacob wurde er täglich mit DMSO betupft – der Schmerz war nach einem Monat verschwunden.
DMSO ist eine einfache organische Schwefelverbindung. Sie kommtin der Natur und sogar in uns Menschen vor. In einem Milliliter Blut befindet sich die winzige Menge von etwa 40 Nanogramm DMSO – das sind rund 40 Milliardstel Gramm. Mit dem Urin scheiden wir täglich fünf bis zehn Milligramm DMSO aus.
Alles Pflanzenmaterial maritimen Ursprungs enthält Spuren von DMSO. Plankton, das knapp unter der Meeresoberfläche wächst, gibt kontinuierlich das Gas Dimethylsulfid (DMS) ab. DMS hat einen Anteil von rund 95 Prozent am natürlichen marinen Fluss von Schwefelgasen in die Atmosphäre. Wissenschaftler schätzen, dass es etwa die Hälfte des globalen biogenen Schwefels in der Lufthülle der Erde ausmacht. In der marinen Atmosphäre oxidiert das DMS zu weiteren schwefelhaltigen Verbindungen, zu denen neben DMSO etwa Dimethylsulfon, Schwefeldioxid, Methansulfonsäure und Schwefelsäure gehören. DMSO kehrt mit dem Regen zur Erdoberfläche zurück. Pflanzen absorbieren die Substanz schnell und akkumulieren sie in ihren Wurzeln, sodass Spuren von DMSO auch in unseren Lebensmitteln zu finden sind. Zum Beispiel enthält ein Kilogramm Tomaten 0,08 Milligramm DMSO, ein Kilo Sauerkraut 0,40 Milligramm und ein Kilo Himbeeren rund 0,58 Milligramm. Auf der Suche nach dem natürlichen Ursprung von Dimethylsulfoxid trifft man häufig auf die Aussage, DMSO sei ein »Abfallprodukt aus der Holzverarbeitung«. Was bedeutet das konkret? In Pflanzen, insbesondere in ihren holzigen Teilen, findet sich DMSO in vergleichsweise hoher Konzentration. Holz eignet sich also besonders für die Gewinnung von DMSO und ist zudem wirtschaftlich ein äußerst wichtiger Rohstoff. Bei der Gewinnung von Faserstoff zur Herstellung von Papier und Pappen sowie der Weiterverarbeitung der darin enthaltenen Cellulose wird zunächst, mithilfe von Lösungsmitteln, das sogenannte Lignin extrahiert. Lignin ist für die Verholzung von Pflanzen zuständig. Als praktisch unerschöpfliche Rohstoffquelle zählt es zu den am häufigsten vorkommenden organischen Stoffen – ein Indiz für den günstigen Preis von DMSO. Beim Lignin-Entfernungsverfahren bleiben Ablaugen zurück, aus denen man Alkali-Lignin abtrennt. Aus diesem Alkali-Lignin gewinnt man neben Bindemittel auch Spezialchemikalien wie Vanillin oder eben Dimethylsulfoxid – DMSO. Als organisches Lösungsmittel benutzt man DMSO heute, um Farben und Lacke zu entfernen, aber auch zum Auflösen von Kunststoffen wie Viskose, Polyvinylchlorid (PVC), Polyurethane, Methacrylate und Acryl. DMSO hat keinen Einfluss auf Baumwolle, Wolle, Nylon, Leder oder Polyester.
Fazit: DMSO kommt in der Natur vor und wird als natürliches Nebenprodukt extrahiert. Gleichzeitig kann es im Labor künstlich hergestellt werden. Es findet sowohl in der Industrie als auch in den Naturwissenschaften breite Anwendung. Medizinisches DMSO muss als zertifizierte Pharmaqualität »Ph. Eur.« in einer Konzentration von 99,8 Prozent ausgewiesen sein. DMSO für die veterinäre Anwendung hat eine Konzentration von 90 Prozent. DMSO mit »Industriegüte« beziehungsweise industriell verwendetes DMSO kann Spuren von Verunreinigungen aus der Produktion enthalten, wie beispielsweise stark krebserzeugendes Benzol.
Im April 1964 veröffentlichte Dr. Jacob zusammen mit seinen Koautoren, der Medizinstudentin Margaret Bischel und dem Crown-Zellerbach-Chemiker Robert J. Herschler in der Fachzeitschrift Current Therapeutic Research einen wegweisenden Artikel. Darin präsentierten sie DMSO – nicht als ein singuläres Medikament, sondern als ein völlig neues Konzept in der Pharmakotherapie (Behandlung von Krankheiten mithilfe von Arzneimitteln): Sie präsentierten das Prinzip der DMSOTherapie. Für die Autoren bestand dieses Prinzip darin, dass die Haut der Verabreichungsweg zur schnellen Aufnahme und Verteilung von Wirkstoffen im Körpersystem ist. Mittels DMSO kann die Haut perfekt zur Aufnahme und Einschleusung von Substanzen genutzt werden. Das Prinzip der DMSO-Therapie war für Dr. Jacob gleichrangig mit den Prinzipien von Antibiotika- und Kortisontherapie. Die Antibiotikatherapie behandelt Infektionskrankheiten mit keimtötenden Mitteln beziehungsweise die Vermehrung der Erreger hemmenden Mitteln, den Antibiotika. Die Kortisontherapie will mittels Kortison die Unterdrückung unerwünschter überschießender Immunreaktionen des Organismus erreichen. Als Resorptionsvermittler also verbessert oder ermöglicht DMSO zunächst die Aufnahme von Stoffen. Dadurch bedingt es einen schnelleren Wirkungseintritt und erhöht den Ausnutzungsgrad der Substanz. Besonders bedeutsam ist hier, dass erst durch DMSO die Aufmerksamkeit auf völlig neue Arzneiformen gelenkt wurde, Arzneiformen, die über die Haut als Ausgangsbasis Wirkstoffe in die Blutbahn bis zum Wirkort einleiten. So haben beispielsweise Nikotinpflaster zur Raucherentwöhnung oder Wirkstoffpflaster bei Herzerkrankungen, gegen Reiseübelkeit oder Wechseljahresbeschwerden ihren Ursprung im DMSO-Konzept. DMSO wirkt auf vielfache Weise. Es ist kein Arzneimittel im herkömmlichen Sinn, da ein Medikament nur die Symptome einer Krankheit behandelt. DMSO geht darüber hinaus. Der Medizinautor Dr. Morton Walker sieht DMSO als einen völlig neuen Weg in der Behandlung von Krankheiten. Es sei keine singuläre Medizin für eine bestimmte Krankheit, sondern ein ganzheitlicher Inhaltsstoff, der die Zellentätigkeit des gesamten Organismus wieder normalisieren kann. Die DMSO-Therapie kombiniert die verschiedenen komplexen Eigenschaften von DMSO zum Beispiel als Lokalanalgetikum, als Diuretikum und als Resorptionsvermittler .
In seinem Vortrag auf einem DMSO-Symposium 1989 in Wien konnte Dr. Jacob DMSO weitere pharmakologische Wirkungen bestätigen. Hinzu kamen: Effekte auf das Bindegewebe, Cholinesterasehemmung (das ist die Abbauverhinderung des Botenstoffs Acetylcholin, einer der wichtigsten Neurotransmitter), Resistenzverstärkung gegen Infektionen, Vasodilatation (Erweiterung der Blutgefäße), Muskelrelaxierung (Entspannung der Muskeln), strahlenprotektive Wirkung, Schutzwirkung gegen Schädigungen aufgrund von Durchblutungsstörungen und Beseitigung freier Radikale.
Die Fähigkeit von DMSO, die Dr. Jacob als Erste ins Auge stach, war die eben erwähnte Durchdringung der Haut, die proportional zur Substanzstärke ist. Als besonders effektiv hat sich eine Konzentration von 70 bis 90 Prozent gezeigt. Die Besonderheit von DMSO ist, dass es lebende Gewebe durchdringt, ohne diese wesentlich zu schädigen. Es dringt schnell in die Haut ein und steigert die Absorption der mitgereichten Wirkstoffe. Mit einer Permeabilitätskonstante – das ist die Angabe, wie schnell ein Stoff die Membran passieren kann – von 176 Gramm pro Quadratmeter in der Stunde (176 g/mh), dürfte die Substanz DMSO zu den am besten hautresorbierbaren Lösungsmitteln zählen. Die höchste Resorptionsrate wird erreicht, wenn der Wassergehalt etwa zehn Prozent beträgt. DMSO fungiert immer dann als sogenannter Penetrationsverstärker, wenn es Substanzen durch die Haut befördert. Unter der Epidermis (Oberhaut) befindet sich ein dichtes Netz von feinst verzweigten Blut- und Lymphgefäßen. Sie nehmen den Arzneiwirkstoff auf und verteilen ihn im Kreislauf, damit er seinen Weg zu tiefer liegenden Geweben wie Muskeln, Sehnen und Bändern findet. Ein Beispiel aus der Wissenschaft: Dermatologen stellten 2014 fest, dass eine zehnminütige Applikation von 98-prozentigem DMSO auf die Unterarmhaut hilfreich bei der Identifikation von Patienten sein kann, die auf chemische Reize mit einer sogenannten hyperangioneurotischen Empfindlichkeit reagieren. Das heißt, dass die Steuerung der Weit- und Engstellung der kleinen Blutgefäße durch Nerven und Hormone in diesem Fall gestört ist. Die Aufnahme eines Wirkstoffes durch die Haut erfordert das Durchdringen der Hornschicht, der oberen Schicht der Epidermis, die eine natürliche Barriere für die Diffusion sowohl von innen nach außen als auch von außen nach innen darstellt. Nur wenige Substanzen vermögen es, diese Barriere wirksam zu durchdringen, und von diesen hat DMSO sicherlich die größte Berühmtheit erlangt. Bei manchen Wirkstoffen gelingt DMSO der Transport durch die Haut besser als bei anderen. So werden Morphinsulfat (ein stark wirkendes Schmerzmittel), Penicillin oder Kortison erfolgreicher transportiert als Insulin. Mögliche Gründe scheinen das Molekulargewicht und die Form der Moleküle dieser Substanzen zu sein. Da DMSO das Durchdringen anderer chemischer Stoffe durch die Haut erhöht, werden sowohl Mischungen antiviraler Arzneimittel wie Idoxuridin mit DMSO für die äußere Anwendung bei Gürtelrose verwendet (zum Beispiel in Großbritannien) als auch unterstützend in Kombinationspräparaten von DMSO mit beispielsweise Heparin oder Dexpanthenol eingesetzt. Diese Fähigkeit kann vorteilhaft sein, wenn es um die gezielte perkutane Resorption von Arzneistoffen geht: DMSO kann die Wirkung von Schmerzarzneimitteln wie Diclofenac oder Voltaren sogar um ein Vielfaches verstärken, sodass die eigentliche Medizin geringer dosiert werden kann und Nebenwirkungen geringer ausfallen. Diese Penetrationsfähigkeit kann aber auch nachteilig sein, weil die Resorptionsförderung natürlich ebenso für allergene und kanzerogene Schadstoffe zutrifft. Jede kontaminierende chemische Substanz kann mit DMSO durch die Haut transportiert werden. So haben sich Hobbygärtner, die in ihrem Garten mit Pestiziden oder Haushaltschemikalien gearbeitet haben, nach DMSO-Applikation auf die Haut Vergiftungen mit diesen Substanzen zugezogen. Ganz spektakulär kommt DMSO in diesem Zusammenhang mit einem Ricin-Attentat daher: 1991 wurden in den USA vier Männer verhaftet, die einen Anschlag auf einen US-Marschall geplant hatten. Sie wussten, dass das tödliche Ricin in DMSO gelöst über die Haut eingeschleust werden kann, und wollten das Gift an den Türgriffen des Autos ihres Opfers anbringen. Die Pharmakokinetik (Prozesse, denen ein Arzneimittel im Organismus unterliegt – zum Beispiel Verteilung, Konzentration, Um- und Abbau) von DMSO ist mittlerweile gut erforscht. Klinische Studien zeigen, dass DMSO sich weit in Gewebe und Körperflüssigkeiten verbreitet. DMSO sowie sein Zwischenprodukt, der Metabolit Dimethylsulfid, werden in Urin und Kot ausgeschieden, während der zweite Metabolit Dimethylsulfon durch Haut und Atem ausdünstet, was den charakteristischen knoblauchartigen Geruch erklärt, der nach der Anwendung auftritt. Unabhängig davon, wie es verabreicht wurde, gibt der Anwender ungefähr drei bis sechs Prozent der aufgenommenen Gesamtmenge DMSO mit der Atmung ab.
»Es war das Aspirin unserer Zeit – so unglaublich es erschien.« Im Rückblick verglich Dr . Jacob DMSO mit Aspirin. Als die Acetylsalicylsäure Ende des 19 . Jahrhunderts entdeckt wurde, konnte noch niemand die Vielzahl von Indikationen ahnen, für die die kleine weiße Pille eines Tages anwendbar sein würde: Kopfschmerzen, erhöhte Temperatur, Schwellungen bei Gelenkrheumatismus, Schleimbeutelentzündung, als Schutz vor einem Gehirnschlag oder einer Herzattacke und Dr. Jacob bedauerte, dass man DMSO nicht ebenso viel zutraute, wie es seiner Meinung nach bewirken konnte: »Und das ist genau das, was mit DMSO passierte.«
Die Vielseitigkeit von DMSO ist beeindruckend: So konnten im Experiment zukunftsweisende Ergebnisse in den Bereichen Herzerkrankungen, Atemstimulationen, Thoraxtraumata oder Differenzierung von Stammzellen für die Krebsbehandlung erzielt werden. Die nachfolgenden Beispiele stellen Ihnen einige der Anwendungen vor, die heute schon in der Praxis erfolgreich durchgeführt werden.
Eine der Hauptanwendungen von DMSO ist die Gabe bei Arthritis. Dabei gilt es zu beachten: Arthritis ist nicht gleich Arthrose (siehe Seite 31). Die Arthrose verursacht Probleme im betroffenen Gelenk, Arthritis dagegen eine Vielzahl von Symptomen. Zunächst ist sie eine entzündliche Erkrankung der Schleimhaut, die den Knorpel zerstört – schnelles Handeln ist wichtig. Von der Entzündung, die oft mit Gelenkschmerzen, Schwellung und Rötung einhergeht, sind vor allem die Hände, die Handgelenke und Füße betroffen. Durch seine gewebsdurchdringende Eigenschaft ist DMSO hilfreich bei der Schmerz- und Entzündungsreduktion. In Ergänzung zu einer Behandlung samt Umstellung von Ernährungsweise, Gewichtsmanagement und Bewegungsprogramm kann DMSO schmerzlindernd wirken, wenn es als Bestandteil einer Lösung in Diclofenac mit Natrium (TDiclo) lokal aufgetragen wird. Darüber hinaus nehmen die häufig auftretenden Magenprobleme bei Einnahme oraler Schmerzmittel oder auch NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika), die üblicherweise bei Arthritis empfohlen werden, ab. Studien konnten belegen, dass speziell Patienten über 75 Jahren eine Behandlung mit Diclofenac besser vertragen. Zu beachten ist, dass 70-prozentiges DMSO, dem zehn Prozent Glycerin beigemischt wurden, weniger Hautirritationen in der Behandlung verursachte. Ein weiterer positiver Aspekt. DMSO als Penetrationsverstärker steigerte außerdem den entzündungshemmenden Effekt von Externa wie Dexamethason, die zur Behandlung von Entzündungen der Gelenkschleimhaut eingesetzt wurden. Bei der sogenannten rheumatoiden Arthritis ist die Innenhaut der Gelenke befallen, das eigene Immunsystem greift Knorpel und Knochen an und zerstört sie dauerhaft. Schmerzen und Gelenksteifigkeit sind die Folge. Aktuell kann man lediglich die Symptome, nicht aber die Ursachen behandeln, daher bietet sich DMSO an. Ein Beispiel aus der Wissenschaft: Bereits 1967 konnten Kurzzeitstudien mit DMSO, die in Japan durchgeführt wurden, positive Ergebnisse zeigen. Über einen Zeitraum von drei Tagen wurden 318 Patienten behandelt, die beispielsweise unter rheumatoider Arthritis oder Sehnenscheidenentzündungen litte . Man trug eine 50-prozentige wässrige DMSO-Lösung örtlich auf . Das Ergebnis der Nachschau 14 Tage später: DMSO wirkte schmerzlindernd und förderte den Umfang der Gelenkbewegung und die Grifffestigkeit.
Arthrose ist eine Verschleißerkrankung der Gelenke und führt als schweres degeneratives Geschehen zur fortschreitenden Zerstörung der betroffenen Gelenke, in der Hauptsache an Knie, Hüfte und Sprunggelenk. Sie beginnt schleichend mit der allmählichen Abnutzung der Gelenke im Laufe des Lebens. Zunächst ist die Knorpelschicht im Gelenk nur etwas aufgeraut. Dann verdünnt sich der Knorpel und ist schließlich gänzlich abgeschabt, bis hin zur sogenannten »Knochenglatze«. Anfangs kann man das Gelenk nicht mehr so gut belasten, dann schließt sich ein Belastungsschmerz an und schließlich kommt es zu Schwellungen. Steifheit, schwere Entzündungen und Deformationen begleiten den weiteren Krankheitsverlauf. Arthrose wird durch Überbelastung, Fehlstellungen oder Verletzungen verursacht – die permanente mechanische Fehl- und Überbelastung nutzt den Gelenkknorpel ab und das Gelenk wird nachhaltig geschädigt. Bisher kann eine Arthrose nicht rückgängig gemacht werden. Oberflächlich aufgebrachtes DMSO scheint hier antientzündlich zu wirken und die mit Arthrose verbundenen Schmerzen zu lindern. Die Applikation von 25-prozentigem DMSO in Gel zeigte in Studien nach dreiwöchiger Anwendung eine deutliche Verbesserung der Schmerzen. Man vermutet, dass DMSO die Übertragung von Schmerzimpulsen hemmt.
Die Vorsteherdrüse (Prostata) liegt unterhalb der Blase des Mannes und wird von der Harnröhre durchzogen. Sie produziert Prostatasekret, das einen Teil der Samenflüssigkeit darstellt. Die chronische Prostatitis ist eine Entzündung der etwa kastaniengroßen Prostata. Man bezeichnet sie deshalb als chronisch, weil sie sich allmählich entwickelt und andauert. Dieser Prostatitis-Typ wird nicht von Bakterien verursacht, und oftmals kann die Ursache nicht geklärt werden. Man diskutiert in diesem Zusammenhang nicht nachweisbare Infektionen, Störungen bei der Blasenentleerung, Autoimmunprozesse oder den sogenannten prostatischen Rückfluss. Dabei könnte Urin in die Prostatakanälchen fließen und dort zu Entzündungen und Prostatasteinen führen. Manche Patienten haben über eine Zeit lang gleichbleibende Symptome, bei anderen treten sie zyklisch auf und sind mal mehr, mal weniger stark. Diese Form der Prostatitis geht vor allem mit starken Schmerzen im Damm- und Analbereich einher, mit Problemen wie schmerzhaftem und erschwertem Wasserlassen, Druckgefühl und Schmerzen an Genitalien und beim Samenerguss, Erektionsstörungen und Libidoverlust. Den Nachweis, dass DMSO zu einem positiven Behandlungsergebnis führt, konnten Studien bereits 1978 erbringen. Die sogenannte intravesikale Instillationstherapie, bei der per Katheder das Lösungsmittel verabreicht wird, zeigte, dass DMSO als Trägermedium Medikamente wie Antibiotika oder natürliche Heilstoffe unblutig einbringt und eine hohe Wirkstoffkonzentrationen im Prostatagewebe bewirkt.
Der sogenannte Dekubitus, ein Wundliege- beziehungsweise Druckgeschwür, stellt in der pflegerisch-medizinischen Versorgung ein großes Problem dar. Dieser Hautdefekt entsteht erfahrungsgemäß aufgrund des Drucks des eigenen Körpergewichts auf die Unterlage und findet sich häufig bei bettlägerigen Menschen, dann meist am Gesäß, über dem Steißbein oder an den Fersen. Wundliegegeschwüre heilen in der Regel sehr schlecht ab, auch weil mitunter der Allgemeinzustand der Patienten eingeschränkt ist. Die frühzeitige Anwendung einer DMSO-haltigen Creme, so konnten Studien zeigen, bewirkte, dass das Geschwür und die damit einhergehende Entzündung zurückgingen. Ebenso positiv wurde die Schmerzausschaltung durch DMSO empfunden. Dies ist ein wichtiger Aspekt, da Druckgeschwüre als chronische Wunden gelten, die mehr oder weniger starke Schmerzen verursachen und für den Patienten nicht nur physisch, sondern auch psychisch sehr belastend sein können. Als häufigste Resultate belegten die Studien, dass DMSO Rötungen und die klassischen lokalen Entzündungsanzeichen wie Schwellung, Schmerz und Überwärmung reduzierte sowie die Heilung beschleunigte.
Wer bereits Windpocken hatte, ist ein potenzieller Kandidat für Herpes Zoster, bekannt als Gürtelrose. Verursacher ist das Varizella-Zoster-Virus, das nach überstandenen Windpocken lebenslang im Körper schlummert. Unser Immunsystem hält es in Schach, aber wenn etwa ab dem 50. Lebensjahr aufgrund von Stress, körperlicher oder psychischer Überlastung, von zu viel UV-Strahlung, chronischen Erkrankungen oder Operationen die Abwehrlage geschwächt ist, kann es wieder aktiv werden. Dann befällt es hauptsächlich die Nerven der Brust- und Lendenwirbelsäule, kann aber auch an anderen Stellen des Körpers wie an Beinen oder Armen auftreten. Besonders kompliziert verläuft eine Gürtelrose, wenn sie die Gesichtsnerven betrifft, hier kann sie zu Schäden am Auge und Ohr führen, eventuell bleiben Narben zurück. Sehr selten kommt es zu einer Entzündung der Hirnhäute und des Gehirns. Die typischen Kennzeichen einer Gürtelrose sind neben einem Hautausschlag mit Rötung und Bläschen auch starke Schmerzen.
Ein Beispiel aus der Wissenschaft: Äußerlich angewendetes DMSO hat einen positiven Effekt auf die Behandlung von Gürtelrose. Studien bewiesen, dass eine Lösung aus idoxuridin (ein als Virostatikum verwendetes Mittel) in DMSO bei erkrankten Patienten Schwellungen und Hautverletzungen reduzierte und die Schmerzen verschwanden. Unmittelbar zu Beginn der Behandlung wurden fünf Prozent des Wirkstoffs Idoxuridin verwendet, der unter anderem die Vermehrung von Herpesviren hemmt, danach 40 Prozent während eines Zeitraums von vier Tagen. Bei fast allen Patienten waren die Schmerzen nach neun Tagen verschwunden und die Heilung vorangeschritten. Ohne Behandlung benötigt eine Gürtelrose meist zwei bis vier Wochen zum Abheilen.
DMSO verstärkt die Wirksamkeit von Fungiziden (ein chemischer oder biologischer Wirkstoff, der Pilze und Sporen abtötet) bei dermatologischen Pilzerkrankungen und von Zubereitungen gegen Warzenerkrankungen. Auch zur Behandlung von Narben, zum Beispiel nach Operationen, kann DMSO zum Einsatz kommen. Dr. Andrew Weil, einer der führenden amerikanischen Experten in integrativer Medizin, empfiehlt hier die zweimal tägliche Anwendung von 70-prozentiger DMSO-Lösung, die mithilfe von Verbandwatte auf die verheilte Narbe aufragen wird und dort antrocknet. 50- bis 75-prozentige DMSO-Lösungen, die großzügig äußerlich aufgetragen werden, können juckende oder schmerzende Hautschäden regenerieren, die durch längere Einwirkung von zu hohen Temperaturen, etwa bei leichteren Verbrennungen nach Sonnenbrand, oder zu niedrigen Temperaturen, etwa bei Frostbeulen, entstanden. Außerdem kann DMSO die Zerstörung von Gewebe und die Bildung von Hautgeschwüren verhindern, wenn in der Chemotherapie Injektions- oder Infusionsflüssigkeit neben ein punktiertes Blutgefäß gelangt sein sollte. In diesem Fall wird DMSO als ein bewährtes und sicheres Gegenmittel eingesetzt und in einer lokalen dermalen Applikation von DMSO 99 Prozent im Bereich der fehlplatzierten Flüssigkeit in Kombination mit örtlicher Kühlung angewendet.
Die interstitielle Zystitis (IC) ist eine chronische Entzündung der Blasenwand. Zu einem ausgeprägten Harndrang mit dem Zwang, Tag und Nacht 60-mal und häufiger auf die Toilette zu gehen, kommen starke bis unerträgliche Unterleibsschmerzen. Diese nicht bakterielle Harnblasenentzündung betrifft überwiegend Frauen und gibt der Medizin bislang Rätsel auf: Ihr genauer Entstehungsmechanismus und die Ursachen der Beschwerden sind noch nicht geklärt. Eine Hypothese vermutet frühere Blasenentzündungen, aus denen sich dann der Dauerschmerz entwickelt. Neben der Gabe oraler Medikamente sind Blasenspülungen, sogenannte Blaseninstillationen, eine Therapiemöglichkeit. Bei erwachsenen Frauen werden dabei etwa 50 Milliliter einer 50-prozentigen DMSO-Lösung mit einem Katheder oder einer Spritze direkt in die Blase verabreicht, verbleiben dort 15 Minuten und werden dann beim Wasserlassen ausgeschieden. Diese Behandlung wird 14-täglich wiederholt, bis eine Besserung eintritt. DMSO, das in die Blase instilliert wird, führt zu einer Symptomverbesserung bei 50 bis 70 Prozent der Behandlungen, bei einer Erfolgsdauer zwischen ein und zwei Monaten. Zu den positiven Effekten der Verabreichung von DMSO bei IC zählen: Reduktion von Blasenentzündung und Schmerzen, Entspannung von Blase und Blasenmuskeln, Verringerung der Narbenbildung in der Blasenhaut, Reduzierung von Abbau und Dünnerwerden der Blasenwand durch Begrenzung der Entzündung.
Die Colitis ulcerosa ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des Dickdarms. Sie verursacht blutig-schleimige Durchfälle und krampfartige Bauchschmerzen, kann aber auch von Hautveränderungen, Gelenkschwellungen und Augenentzündungen begleitet sein. Ihre eigentliche Ursache ist weitgehend unbekannt. Man nimmt an, dass mehrere Faktoren an der Entstehung beteiligt sind wie beispielsweise erbliche Veränderungen oder wiederholte Entzündungen mit Erregern. Bei Colitis ulcerosa zeigt DMSO seine entzündungshemmende Wirkung. Wird DMSO mit H2-Rezeptorenblockern (sie werden zur Hemmung der Magensäuresekretion eingesetzt) kombiniert, kann bei den Geschwüren im Zwölffingerdarm eine bessere Heilung gefördert und die Wiederkehr verhindert werden. DMSO hat außerdem eine günstige Auswirkung auf die wiederkehrenden anfallartigen Oberbauchschmerzen bei alkoholbedingter chronischer Bauchspeicheldrüsenentzündung. Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) produziert das Hormon Insulin sowie wichtige Verdauungsenzyme. Die Entzündung der Bauchspeicheldrüse ist eine Pankreatitis. Auch wenn Alkohol ursächlich ist, betrifft die Pankreatitis nicht nur Vieltrinker – die Alkoholverträglichkeit der Drüse kann individuell sehr verschieden sein. Man geht davon aus, dass der Konsum von mehr als 80 Gramm Alkohol pro Tag beim Mann und von mehr als 40 Gramm bei der Frau nach vier bis acht Jahren zu irreparablen Schäden führt. DMSO schützt auch vor Verletzungen bei akuter, stressbedingter Magenschleimhautentzündung. Dies ist ein wichtiger Aspekt, denn ist die Magenschleimhaut dauerhaft gereizt, kann die Erkrankung bei ausgeprägter Schleimhautschädigung chronisch werden und Magengeschwüre entwickeln. Wird DMSO auch in diesem Fall zusammen mit rezeptpflichtigen, Säure reduzierenden H2-Rezeptorenblockern eingesetzt – wie zum Beispiel Cimetidin, Ranitidin, Roxatidin oder Nizatidin – trägt es zur Regeneration der Schleimhaut bei.
Ein heftiger Zusammenstoß, ein falscher Tritt, plötzlicher Richtungswechsel mit abruptem Abbremsen, und schon ist die Verletzung passiert. Dies trifft Freizeit- ebenso wie Leistungssportler. Jeder neunte Unfall ereignet sich beim Sport, lässt sich den Statistiken der Unfallversicherer entnehmen. Als eine der unfallträchtigsten Sportarten gilt Fußball, bei dem jeder dritte Sportunfall geschieht. Ein Beispiel aus der Wissenschaft: Dass die Wirkungen von DMSO mit dem Kühleffekt von Alkohol und Wasser als Salbe erfolgreich kombiniert werden können, zeigte ein internationaler DMSO-Workshop 1987 in Hannover . Dort wurden für DMSO-Kühlsalbenumschläge eine Salbengrundlage (anionische hydrophile creme DAB) mit einem Wasseranteil von 65 Prozent und einem Alkoholanteil von 21 Prozent, 25-prozentiges DMSO und 0,001 Gramm Prednisolon (ein antiallergischer Wirkstoff als Hautschutz) kombiniert. Prellungen, Zerrungen und Verstauchungen sind die häufigsten Sportverletzungen und führen im akuten Stadium zu Schmerzen, Schwellungen, Blutergüssen und Funktionseinbußen. Frische Sportverletzungen können als Erstbehandlung mit DMSO besprüht oder bepinselt werden. Für Partien über der Taille hat sich eine 60-prozentige Lösung bewährt, für Bereiche darunter eine 70- bis 90-prozentige Lösung.
Beim Schmerzsyndrom hat sich der Schmerz verselbstständigt und wird zu einer eigenständigen Erkrankung. Meist gehen eine Verletzung, ein Unfall oder eine Operation voraus. Beim chronischen Schmerzsyndrom sind die Schmerzen seit drei bis sechs Monaten vorhanden oder kehren immer wieder zurück, sie beeinträchtigen den Patienten körperlich, psychisch und sozial. Das Schmerzsyndrom wird auch als CRPS (englisch: complex regional pain syndrome – für komplexes regionales Schmerzsyndrom) bezeichnet. Dabei handelt es sich um einen andauernden, regionalen Schmerz an Arm oder Bein, der überproportional lang besteht und intensiv ist. Er steht in keinem Verhältnis zum Auslöser und lässt sich nicht durch andere Ursachen erklären. Für das CRPS vom Typ I wird häufig noch die ältere Bezeichnung »Morbus Sudeck« verwendet, da es der deutsche Chirurg Paul Sudeck (1866–1945) Anfang des 20. Jahrhunderts als Erster beschrieb. Speziell bei CRPS mit Entzündungssymptomen erwies sich 50-prozentiges DMSO als sehr positiv in der Schmerzbekämpfung. Obwohl der Wirkmechanismus von DMSO in der Behandlung des Schmerzsyndroms noch unklar ist, vermutet man als Schlüsselfaktor den starken Radikalfang (siehe Seite 68) durch DMSO. Zudem hemmt DMSO die Wirkung von Nervenbotenstoffen wie Glutamat, die wiederum für die Übermittlung von Schmerzsignalen und bei der Entstehung von Nervenschmerzen eine Rolle spielen. Patienten mit dem Weichteilrheumatismus Fibromyalgie – einem Faser-Muskel-Schmerz mit typischen schmerzhaften Druckpunkten ohne Anzeichen von degenerativen oder entzündlichen Prozessen – konnten von Dr. Jacob erfolgreich über Jahre mit DMSO behandelt werden. Der besondere Vorteil von DMSO war dabei, dass die Entwicklung einer physischen Abhängigkeit, wie sie bei anderen Schmerzmitteln auftritt, nicht beobachtet werden konnte. Patienten mit chronischen Schmerzzuständen trugen DMSO etwa sechs Wochen lang auf, bevor eine Verbesserung eintrat. Dann jedoch berichteten viele von einer so enormen Schmerzbefreiung, wie sie mit keinem anderen Mittel zuvor erreicht wurde.
Ein Tennisarm ist eine schmerzhafte Sehnenreizung oder Entzündung am Ellenbogengelenk. Seine Ursache ist nicht zwangsläufig ein intensives Tennistraining. Sich ständig wiederholende Bewegungen, wie sie bei Squash, Badminton, Tischtennis, dem stundenlangen Tippen auf der Computertastatur oder beim Klavierspielen vorkommen, belasten den Ansatz der Muskeln, die für das Bewegen von Fingern und Handgelenk verantwortlich sind. Da sich dieser Muskelansatz an einem kleinen Knochenvorsprung an der Ellenbogenaußenseite befindet, spürt man in diesem Areal Schmerzen. Der Tennisarm ist also eine Erkrankung, die Sportler, Nicht-Sportler, Musiker und Vielschreiber gleichermaßen treffen kann und heute auch als »Mausarm« bekannt ist. Ohne Therapie kann diese schmerzhafte Sehnenreizung beziehungsweise Entzündung zwar von selbst abheilen, benötigt dazu aber mehrere Wochen oder Monate – eine Zeit, in der mancher Betroffene nicht mehr in der Lage ist, schmerzfrei eine Tasse zu heben oder sich zu rasieren.
Ein Beispiel aus der Wissenschaft: 102 Patienten, bei denen ein Tennisarm klinisch festgestellt worden war, wurden über einen Zeitraum von zwölf Monaten mit topischen (also lokalen) Anwendungen von DMSO behandelt. Man pinselte unterschiedliche Konzentrationen von DMSO auf: sowohl eine 70-prozentige wässrige DMSO-Lösung als auch eine 5-prozentige wässrige DMSO-Lösung. Der Test brachte das Ergebnis, dass bereits die schwächer dosierte Lösung einen lindernden Effekt zeigte.
An dieser einjährigen Untersuchung nahmen auch Patienten teil, die an einer weiteren Art der Sehnenentzündung litten: an einer Entzündung der Rotatorenmanschette. Die Rotatorenmanschette ist ein wichtiger Bestandteil des Schultergelenks. Schulterblatt, Oberarm und Schlüsselbein sind die drei Knochen, die das Schultergelenk bilden. Vier Muskeln bestimmen die Bewegungen der Schulter, ihre Sehnen bilden zusammen die Rotatorenmanschette. Diese auch Rotatorenmanschettensyndrom genannte Erscheinung ist die häufigste Ursache für Schulterschmerzen. Der Schmerz wird meist als dumpf beschrieben, mitunter auch als scharf und stechend, sobald der Arm über den Kopf gehoben wird. Nach der oben geschilderten DMSO-Anwendung konnten die behandelnden Ärzte feststellen, dass Schmerzen und Schwellung deutlich reduziert waren und der Bewegungsradius sich ebenfalls deutlich verbesserte.
Die Sklerodermie ist eine sehr seltene Erkrankung, die tödlich enden oder zu Deformierungen führen kann. Als rheumatische Autoimmunerkrankung ist für sie die krankhafte Vermehrung des Bindegewebes der Haut oder auch der inneren Organe charakteristisch. Der Begriff »Sklerodermie« leitet sich vom Griechischen ab und bedeutet »harte Haut« Da diese Erkrankung den ganzen Körper einschließlich innere Organe betreffen kann, bezeichnet man sie heute als »systemische Sklerose«. Ihre häufigsten Krankheitszeichen sind Hautsymptome an Händen, Füßen oder im Gesicht. Sie zählt zur Gruppe der Kollagenosen, den Erkrankungen des Bindegewebes, in deren Folge sich die Haut oder Schleimhaut verdickt und verhärtet. Das Kollagen, das ein wichtiger Bestandteil des Bindegewebes ist, wird hart, verliert seine Elastizität und Funktionsfähigkeit. Da sich dieses Bindegewebe in allen durchbluteten Geweben findet, kann die Bindegewebsverhärtung nicht nur die Haut, sondern wie erwähnt auch innere Organe wie Lunge, Herz, Verdauungstrakt, Blutgefäße und Nieren betreffen. Am Finger äußert sich die Sklerodermie so, dass diese zunächst geschwollen und gerötet sind. Später verdickt sich die Haut, wird starr und zieht sich immer mehr bis zu den sogenannten Krallenfingern zusammen, deren Beweglichkeit stark eingeschränkt ist. Lokale Formen der Sklerodermie auf der Haut scheinen sich nach dem Auftragen von 70-prozentigem DMSO zu verbessern. Auf die Haut aufgetragenes DMSO ermöglicht eine schnelle, kurzzeitige Erleichterung von Schmerzen. Da noch keine Nachweise vorliegen, dass DMSO allein das Fortschreiten degenerativer Gelenkserkrankungen aufhalten kann, empfiehlt sich eine Kombination mit entzündungshemmenden Arzneimitteln zur schmerzlindernden Behandlung. Ein Beispiel aus der Wissenschaft: Am Moskauer Institut für Rheumatologie wurde DMSO in Form einer 50- bis 70-prozentigen Lösung verwendet. Bereits nach zwei Wochen nahmen bei 63 Prozent der Patienten die Hautschwellungen deutlich ab und die Beweglichkeit der Fingergelenke wurde verbessert. Schließlich kombinierten die Forscher aufgrund der Überlegung, dass DMSO andere Substanzen durch die Haut transportieren kann, eine 50-prozentige DMSO-Lösung mit Nikotinsäure. Acht bis 14 DMSO-Applikationen von jeweils 20 Minuten an Handgelenk und Vorderarmen erbrachten eine verbesserte Durchblutung und die raschere Heilung von Hautgeschwüren.
Amyloidose ist eine seltene Erkrankung, bei der sich abnorm veränderte Proteine in Organen ablagern und dort zu Schäden und Komplikationen führen. Diese unlöslichen Ablagerungen nennt man Amyloide. Beispielsweise in der Lunge und in der Luftröhre können sie zur Verschlechterung der Lungenfunktion und zu Atemnot führen. Bei der primären Amyloidose, die vermehrt das Herz, das periphere Nervensystem und die Haut befällt, ist die Ursache unbekannt. Hier kann DMSO die Behandlung in Kombination mit onkologischer Chemotherapie positiv beeinflussen. Die sekundäre Amyloidose tritt in Zusammenhang mit chronischen entzündlichen Erkrankungen auf und tendiert dazu, Organe wie Nieren, Milz, Leber oder die Lymphknoten zu befallen. Eine Behandlung mit DMSO kann die Nierenfunktion durch eine drei- bis sechswöchige Therapie verbessern. DMSO lindert die primäre Amyloidose der Blase durch Instillation (Einträufelung von Arzneimitteln) in die Harnblase. Ein Beispiel aus der Wissenschaft: Eine begrenzte Anzahl kleinerer klinischer Studien deutet an, dass intravenös verabreichtes DMSO in der Behandlung von Amyloidose hilfreich sein kann – vermutlich durch die Mobilisierung von Amyloidablagerungen aus dem Gewebe in den Urin.
Ein Erfolg versprechender Einsatzbereich für DMSO ist die Wundheilung. Die menschliche Haut kann sich regenerieren und Zellen, die durch Verletzungen verloren gingen, durch voll funktionsfähiges Gewebe ersetzen. Sind die Ränder einer Wunde sauber und liegen sie direkt aneinander, kann eine optimale Wundheilung stattfinden. Dieser Vorgang ist die primäre Wundheilung. Er lässt sich zwar nicht künstlich beschleunigen, kann aber durch eine gute Vorbereitung bestmöglich ablaufen. Dazu sollten kleinere Wunden mit klarem beziehungsweise keimfreiem Wasser oder einer Kochsalz- oder Ringer-Lösung gereinigt und dann desinfiziert werden. Anstelle alkoholischer Desinfektionsmittel kann 1- bis 3-prozentiges Wasserstoffperoxid in Pharmaqualität aus der Apotheke als antiseptisches Mittel verwendet werden. Danach wird DMSO aufgesprüht, um den Wundverschluss und die anschließende Heilung zu beschleunigen. 50- bis 75-prozentige DMSO-Lösungen zeigten sehr gute Erfolge.
Ein Beispiel aus der Wissenschaft: Bereits in einer Studie aus dem Jahr 1975 konnten 1371 Patienten, die an unterschiedlichsten Hautverletzungen litten, erfolgreich mit DMSO behandelt werden. Dr . Raimundo Tirado-Miranda von der medizinischen Fakultät der Universität Chile versorgte damals Hautgeschwüre, infizierte Wunden, Verbrennungen ersten und zweiten Grades. Bei Verbrennungen ersten Grades ist die obere Hautschicht geschädigt mit Rötung, Schwellung und Schmerzen. Bei zweitgradigen Verbrennungen ist die obere Hautschicht teilweise zerstört und löst sich von der darunterliegenden Lederhaut. Sie sind mit Blasenbildung und starken Schmerzen verbunden und können, wenn sie tiefer gehen, auch zu Narben führen. Die Wundbehandlung in Dr. Tirado-Mirandas Studie erfolgte dreimal pro Woche: Man reinigte dazu die Hautareale mit sterilem Wasser und sprühte ein DMSO-Spray in einer Mischung von DMSO und dem Wirkstoff Idoxuridin mit einem Anteil von fünf Prozent au . Bereits nach den ersten Anwendungen verschwanden Schmerzen und begleitende Beschwerden wie Juckreiz, nach 20 Tagen konnten 95 Prozent der behandelten Kranken als geheilt entlassen werden. Selbst Patienten, die seit Jahren unter einem chronischen diabetischen Fußsyndrom mit schlecht heilenden, infizierten Wunden und Geschwüren an den Füßen litten, wurden komplett geheilt. Auch chronisch-entzündliche Krampfadergeschwüre verschwanden.
Der Pharmakologe Dr. Chauncey D . Leake (1896-1978) beschrieb in seinem Vortrag auf dem ersten DMSO-Symposium 1965 in New York die kontroverse medizinische Diskussion um DMSO mit den Worten Ciceros: »Res ipsa loquitur« – die Sache spricht für sich selbst. Selten habe eine neue Substanz solch große Aufmerksamkeit und so viel nachprüfbare internationale Forschung hervorgebracht. Intensive Experimente und Studien und Abertausende Aufsätze aus aller Welt sind das Resultat dieser Forschung, die auch die An- und Verwendung von DMSO einschließen. DMSO kann oral durch die Einnahme einer verdünnten DMSO-Lösung angewandt werden, aber auch als Verabreichung als Spritze unter die Haut beziehungsweise in einen Muskel sowie als Infusion. Letzteres dürfen in Deutschland nur Ärzte oder Heilpraktiker vornehmen. Es kann wie bereits beschrieben auch äußerlich aufgetragen werden, mittels Bepinseln der Haut oder Aufsprühen – auf diesen Einsatz beschränken sich die nachfolgenden Anleitungen der Verwendung als Hausmittel. Vorsicht und Genauigkeit sind ein Muss – denn je nach Verwendungsart können andernfalls schwere Gesundheitsschäden verursacht werden. DMSO ist kein essentieller Nährstoff und wird nicht für die Funktionen des gesunden Körpers benötigt. Mangelerscheinungen existieren daher nicht. Wie für alle Arzneien gilt auch für DMSO, dass die Anwendung beim Menschen nur nach vorheriger Absprache mit einer medizinischen Fachkraft eingesetzt werden sollte. Wer die Wirkung von DMSO selbst einmal herausfinden will, findet hier die wichtigsten Schritte für die äußerliche Anwendung.
Reines DMSO ist eine klare, farblose Flüssigkeit mit schwach wahrnehmbarem, lauchähnlichem Geruch. Seine Formel lautet cHOS. Unterhalb einer Temperatur von 18,5 Grad Celsius ist sein Zustand fest, ab seinem Schmelzpunkt von 18,5 Grad Celsius ist es flüssig . Ab 189 Grad Celsius siedet DMSO – es zersetzt sich und seine Dämpfe können mit Luft explosionsfähige Gemische bilden. Sein Flammpunkt liegt bei 95 Grad Celsius, bei einer Erhitzung auf die Zündtemperatur von 300 Grad Celsius entzündet es sich selbst: Beide Größen bedeuten, dass DMSO brennbar ist und auch explodieren kann. Beim Umgang mit DMSO dürfen also keine offenen Flammen in der Nähe sein und es darf nicht geraucht werden. Bei einer Temperatur von etwa 20 Grad Celsius ist DMSO mit Wasser vollständig mischbar. DMSO ist ein bipolares Lösungsmittel. Dies bedeutet, dass es sich sowohl mit Wasser als auch mit Fetten verbindet und sowohl wässrige als auch fette Bestandteile von Gewebezellen durchdringen kann.
Die benötigten Utensilien
Bitte beachten Sie: Als Vorsichtsmaßnahme sollten Sie beim Abfüllen von reinem DMSO eine Schutzbrille tragen.
Mischen: Dimethylsulfoxid löst sich sehr gut in Wasser auf, dabei kommt es zu einer erheblichen, aber unproblematischen Erwärmung des Gemisches. Man mischt sieben Teile DMSO (Ph. Eur.) in medizinischer Qualität und in einer Reinheit von etwa 99,8 Prozent mit drei Teilen sterilem Wasser in einem sterilen Gefäß durch Rühren oder Schütteln miteinander. Hochreines DMSO ist nahezu geruchlos, etwas weniger reines hat einen leichten Lauchgeruch. Es schmeckt leicht bitter.
Als kleinste Testmenge können Sie sieben Tropfen DMSO und drei Tropfen Wasser in einer Pipettenflasche verschütteln und dann mithilfe der Pipette auftragen. Für die Herstellung einer etwas größeren Menge, etwa 10 Milliliter Lösung, benötigen Sie 7 Milliliter DMSO und 3 Milliliter Wasser. Für 30 Milliliter Lösung werden 7 Teelöffel DMSO und 3 Teelöffel Wasser gemischt, wobei die Löffel aus Metall sein müssen.
Testen: Da DMSO die Haut irritieren kann, sollte man vor der ersten Anwendung unbedingt einen Verträglichkeitstest an einer kleinen, gesäuberten Hautstelle, beispielsweise in der Ellenbeuge, machen. Ein eventuelles leichtes Brennen verschwindet nach einigen Minuten. Zum Testen wird eine wässrige 70-prozentige DMSO-Lösung verwendet.
Die Lösung kann mit dem Finger, einem Wattestäbchen aus Holz oder einem Rührstäbchen aus Glas auf die Haut aufgetragen werden. Notieren Sie sich, wie lange Sie die Lösung auf der Haut lassen, denn die Teststelle sollte mindestens 60 Minuten, maximal einen Tag beobachtet werden. Achten Sie darauf, ob sich allergische Hautreaktionen zeigen oder Hautreizungen mit Blasen oder Schuppenbildung, Schmerzen in der Leber (Druckempfindlichkeit im rechten Oberbauch) oder Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Verdauungsbeschwerden. In diesen Fällen ist die Verwendung von DMSO nicht empfehlenswert. Die DMSO-Lösung sollten Sie nach dem Testen mit einem feuchten Baumwolltuch abwischen oder unter fließendem Wasser abwaschen.
DMSO darf nicht mit Kleidung, Möbeln oder Ähnlichem in Kontakt kommen, denn es löst Möbellacke, PVC-Böden, Kunstlederbezüge, Kunstfasertextilien auf und erzeugt Flecken und Verfärbungen. Es sollte ohne Umwege aus der Originalflasche in das Mischgefäß und von dort auf die Haut gegeben werden. Waschen Sie sich die Hände gründlich, auch unter den Nägeln, bevor Sie DMSO auftragen. Sie sollten auch jede Hautpartie reinigen, auf der Sie DMSO anwenden möchten. Die Haut muss für die örtliche Anwendung sauber, trocken und intakt sein. Befinden sich auf der Haut schädliche, kleinmolekulare Substanzen, könnten diese von DMSO in den Körper transportiert werden. Der Großteil der Lösung dürfte bereits nach 15 Minuten absorbiert sein, jedoch sollte die DMSO-Lösung nach dem Auftragen 20 bis 30 Minuten trocknen dürfen, bevor eventuelle Reste mit einem Baumwolltuch abgewischt und die Kleidung wieder angezogen werden kann. Wie bei allen Therapeutika, deren Wirkstoff über die Haut aufgenommen wird und so ins Blut gelangt, zum Beispiel Nikotinpflaster oder Pflaster gegen Seekrankheit, vermeidet man auch nach der DMSO-Gabe zur Sicherheit für weitere drei Stunden den Kontakt mit schädlichen Substanzen. Bitte beachten Sie: Manchmal kann die Haut mit Wärme, Rötung, Juckreiz und auch örtlicher Nesselsucht (juckende und brennende Rötung der Haut als allergische Reaktion) reagieren. Diese Anzeichen verschwinden gewöhnlicherweise innerhalb weniger Stunden. Sie können, nachdem das DMSO entfernt wurde, die Haut mit purem Aloe-vera-Gel ohne Duft beziehungsweise einer corticoidhaltigen Salbe beruhigen. Vor dem nächsten DMSO-Auftrag müssen sämtliche Gele oder Cremes wieder vollständig entfernt werden. Lokal aufgetragene DMSO-Lösung wird nicht in die Haut eingerieben, sondern vielmehr aufgepinselt oder dünn mit einem Wattebausch aufgetupft. Erfahrungswerte zeigen jedoch, dass ein stärkerer Auftrag eine schnellere Wirkung mit längerem Effekt zur Folge hat. Probieren Sie einfach aus, welche minimale Menge Ihnen guttut. Sinnvollerweise stehen am Beginn einer äußerlichen topischen DMSO-Behandlung niedrige Dosierungen, die dann gesteigert werden, sobald sich eine Hautverträglichkeit aufgebaut hat. Die Fläche, die mit DMSO behandelt wird, sollte die Form eines weiten Rechtecks aufweisen. Grundsätzlich wird ein Areal, das größer als der Schmerzbereich ist, mit DMSO benetzt. Möchten Sie beispielsweise lokale Schmerzen wegen einer Schleimbeutelentzündung an der Schulter lindern, tragen Sie die DMSO-Lösung großflächig auf der Schulter, den vorderen und hinteren Brustarealen und auch auf der Oberarmseite auf.
Die Häufigkeit der DMSO-Anwendung hängt von der Art des zu behandelnden Problems ab. Bei einem akuten Fall, zum Beispiel bei einem verstauchten Fuß, ist etwas passiert, es wird behoben und alles ist gut. Bei chronischen Problemen, wie es etwa bei Arthritis der Fall ist, ist der Prozess andauernd verbunden mit langfristigen hartnäckigen Schmerzen. In beiden Beispielen kann DMSO helfen, wobei die stärkste therapeutische Wirkung bei akuten Weichteilverletzungen mit Schwellungen oder entzündlichen Reaktionen zu beobachten war. Bei Arthritis, und hier insbesondere bei Finger- und Zehengliedern mehr als bei großen Gelenken, befreit DMSO die Gewebe von der Entzündung, nicht aber von der Arthritis selbst. Folglich sollte bei akuten Symptomen die DMSO-Lösung möglichst zeitnah nach der Verletzung etwa alle zwei Stunden über einen Zeitraum von sechs bis acht Stunden aufgetragen werden, in den darauffolgenden fünf Tagen dann etwa alle vier bis fünf Stunden. Der Nutzen ist in den ersten drei Wochen der DMSO-Behandlung erfahrungsgemäß am höchsten. Bei chronischen Symptomen wie etwa der Sklerodermie dauert es länger, bis die Behandlung anschlägt. Eine leichte Schmerzlinderung dürfte sofort eintreten, wirksame Verbesserungen bis zum maximalen Nutzen benötigen etwa sechs bis acht Wochen, in einigen Fällen sieben Wochen bis zu einem Jahr, abhängig vom Patienten und seiner Verfassung. Hier wird eine Applikation am Tag empfohlen. Ob bei akuten oder chronischen Zuständen: Sie sollten immer ausreichend Zeit für das Auftragen und Einziehen beziehungsweise das Trocknen der aufgetragenen DMSO-Lösung einplanen. So kann eine einmalige Behandlung an der Schulter komplett etwa 15 bis 50 Minuten dauern. Wer das Auftragen wiederholen will, verlängert die Behandlungsdauer folglich. Zudem sollte die Behandlung mit DMSO regelmäßig mit einer Behandlungspause kombiniert werden. Bewährt haben sich zwei aufeinanderfolgende Tage pro Woche. Wer DMSO längerfristig täglich verwendet, sollte alle sechs Monate für zwei bis vier aufeinanderfolgende Wochen darauf verzichten. Eine andere Variante sieht 30 Tage Behandlung im Wechsel mit 30 Tagen Pause vor.
Dr. Andrew Weil empfiehlt eine DMSO-Anwendung von dreimal täglich für drei Tage. Tritt dann keine Verbesserung ein, sollten Sie die Behandlung beenden. Bessert sich das Befinden, sollten Sie die DMSO-Lösung zweimal täglich für drei Tage und dann noch einmal täglich für weitere drei Tage auftragen. Gesichts- und Halspartien reagieren im Allgemeinen empfindlicher als andere Körperteil. Vorzugsweise beginnt man eine Therapie mit niedriger Konzentration, bis die Hautverträglichkeit sichergestellt ist. Generell und je nach Empfindlichkeit nutzt man 75-prozentiges DMSO an Füßen und Beinen und zum Auftupfen auf Warzen, 50-prozentiges DMSO an Rumpf, Armen und Hals, 25-prozentiges DMSO im Gesicht- und Kopfbereich .
Für den Umgang mit DMSO gelten folgende Vorsichtsmaßnahmen: In unverdünnter Reinsubstanz ist DMSO brennbar und schleimhautreizend. Immer vor Kindern unzugänglich aufbewahren. Nach deutschem Arzneimittelrecht sind Zubereitungen mit mehr als 15 Prozent Dimethylsulfoxid (DMSO) verschreibungspflichtig, zurzeit ist auf dem Markt nur ein Warzentherapeutikum mit DMSO als Hilfsstoff erhältlich. DMSO in zertifizierter Pharmaqualität erhalten Sie in der Apotheke, wo 100 Milliliter etwa zehn Euro kosten. Ein Beispiel aus der Wissenschaft: 1967 und 1968 wurden eine groß angelegte Kurzzeit- und eine Langzeitstudie an 213 Freiwilligen zwischen 21 und 55 Jahren im Staatsgefängnis Vacaville (Kalifornien) durchgeführt. Ziel der Studien war es, die Toxikologie, also die Giftigkeit, von DMSO beim Menschen zu testen. Nach über drei Monaten, so die Schlussfolgerung des federführenden Arztes Dr . Richard D. Brobyn, hatte sich DMSO als eine für den Menschen unschädliche Substanz mit einer außerordentlich geringen systemischen Toxizität erwiesen, sowohl nach einmaliger Applikation als auch nach längerer Behandlung.
Unerwünschte Reaktionen auf DMSO sind häufig, aber normalerweise zu vernachlässigen, und sie stehen immer in Korrelation mit der Höhe der Konzentration von DMSO in der Medikationslösung. So gibt es bei Präparaten mit höheren DMSO-Konzentrationen als 10 bis 15 Prozent Nebenwirkungen wie Juckreiz, Hautirritationen, Pustelbildung sowie Hautablösung, weswegen sie nicht dauerhaft verwendet werden sollten. Diese starke Reaktion nimmt in ihrer Intensität ab, wenn das Histamin aus den Mastzellen durch wiederholte Applikation von DMSO freigesetzt worden ist. Die häufigsten Nebenwirkungen von DMSO nach einer intravenösen Infusion sind die Hämolyse (Auflösung roter Blutkörperchen) und nach oraler Einnahme Magen-Darm-Beschwerden. Diese Folgen können im Großen und Ganzen durch den Gebrauch stärker verdünnter Lösungen vermieden werden. Effekte wie ein brennendes Gefühl, Juckreiz, Hautrötung und gelegentlich Blasenbildung beruhen auf einer ausgeprägten Gefäßerweiterung, der Vasodilatation. Ein längerfristiger Gebrauch kann zu einer Dermatitis, einer Entzündung der Haut, führen. Nach großflächiger Verwendung traten Erscheinungen auf wie Übelkeit, Brechreiz, Magen-Darm-Krämpfe, Kältegefühl, Schmerzen in der Brust, Benommenheit und Kopfschmerz oder Überempfindlichkeitsreaktionen. Da über die Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit noch zu wenig verlässliche Informationen vorliegen, sollten Frauen in dieser Lebensphase auf die Anwendung verzichten. Auch wird DMSO bei Überempfindlichkeit und Hauterkrankungen, die mit Schuppung und Verdickung der Haut einhergehen – wie beispielsweise Schuppenflechte, Neurodermitis oder Hyperkeratose –, nicht empfohlen. Da die Aktivität anderer Medikamente durch Dimethylsulfoxid verstärkt oder vermindert werden, sollten Patienten, die aufgrund von Diabetes Insulin nehmen, während der DMSO-Behandlung ihren Blutzucker engmaschig kontrollieren und gegebenenfalls die Insulingabe justieren. Bei Leberproblemen sollte unter der DMSO-Anwendung die Leberfunktion einmal im Halbjahr getestet werden. Dies gilt auch für die Nierenfunktion, die unter DMSO leiden kann. Aufgrund eines Stoffwechselproduktes von DMSO kann vorübergehend ein Mund- und/oder Körpergeruch auftreten, der nach Knoblauch oder Austern riecht. Der Geruch verflüchtigt sich circa drei Tage nach der Anwendung.
Was ist DMSO eigentlich genau und warum kann es uns helfen? Dimethylsulfoxid ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Antiphlogistika – der Medikamente, die Entzündungsprozesse hemmen. Wie Sie bereits lesen konnten, weist es ein sehr breites medizinisches Wirkspektrum auf und wird seit über 30 Jahren als topisches (äußerliches) Medikament in Form von Gel, Spray, Salbe, Creme, Lösung oder Lotion zur Behandlung von stumpfen Traumen und rheumatischen Erkrankungen sowie als Trägersubstanz in verschiedenen antiviralen und antimykotischen Präparaten eingesetzt. Die Wirkmechanismen von Dimethylsulfoxid sind nicht genau bekannt, obwohl ein spezifischer Eingriff in die Regulation des Immunsystems beobachtet wurde. Man vermutet, dass ihm einige seiner vielen Wirkungen aufgrund seiner Eigenschaft als Radikalfänger (siehe Seite 68) zugeschrieben werden können. So sollen einige Effekte auf der von DMSO induzierten Freisetzung von Histamin aus Mastzellen beruhen. Die pharmakologische Wirkung von DMSO ist als eine Kombination aus antioxidativen und immunmodulierenden Effekten zu sehen, die das biologische Abwehrsystem beeinflussen. Folgende heilende Eigenschaften von DMSO sind belegt.
Lokal aufgetragen mildert DMSO Schmerzen und fördert die Heilung von Wunden, Verbrennungen, Muskel- und Skeletterkrankungen. DMSO kann auch zur Behandlung von Schmerzzuständen wie Kopfschmerzen, Entzündungen, Gelenkentzündungen, Gelenkrheumatismus und Trigeminusneuralgie (Gesichtsschmerz) eingesetzt werden. Erkrankungen der Augen wie Katarakte, Glaukom und Probleme mit der Netzhaut werden behandelt, aber auch Fußleiden wie Ballenbildung, Schwielen, Pilzinfektionen der Zehennägel und Hauterkrankungen wie Narben und Sklerodermie. Üblicherweise wird DMSO äußerlich angewandt und dabei in der Behandlung individuell angepasst. Intravenös wendet man DMSO an, um einen überhöhten Blutdruck im Gehirn zu senken, intravesikal (direkt in die Harnblase), um interstitielle Zystitis (siehe Seite 35 f.) und chronische Blasenentzündung zu behandeln. DMSO wurde in Kombination mit weiteren Medikamenten erfolgreich gegen Gallensteine eingesetzt.
Hier ein Überblick der wichtigsten schützenden Eigenschaften von DMSO:
Reaktive Sauerstoffspezies (Sauerstoffradikale) sind als »reactive oxygen species« (ROS) die schädlichen Formen des Sauerstoffs. Sie spielen speziell beim oxidativen Stress eine Rolle. Diese ROS entstehen beispielsweise in den Mitochondrien (spezielle Zellbestandteile) als Nebenprodukt der Zellatmung. Ist ihre Konzentration im Stoffwechsel massiv erhöht, resultiert daraus oxidativer Stress. Diese freien Radikale entfalten dabei ihre destruktive Wirkung in den Zellen des Körpers: Proteine werden verändert, die Atmungskette in den Mitochondrien gehemmt, die DNA geschädigt, Fettsäuren oxidiert – eine Ereigniskaskade, die letztlich zum Zelltod führt und eine mögliche Ursache für Krankheiten wie Krebs, Alzheimer, Arteriosklerose oder Hautalterung sein kann. Neben dem körperlichen Ursprung können auch äußere Faktoren wie UV-Strahlung, Schadstoffbelastung, Ozonbelastung oder Ernährungsgewohnheiten, Alkohol und Rauchen den Anstieg freier Radikale im Organismus bewirken. DMSO besitzt die Fähigkeit, aus Sauerstoff hervorgegangene freie Radikale wie Hyperoxid-Anionen, Wasserstoffperoxid und Hydroxyl-Radikale zu neutralisieren. Man konnte feststellen, dass DMSO Wachstumsfaktoren für Krebsvorläuferzellen signifikant hemmt und so die Tumorrate reduziert. Man führt den nachgewiesenen Schutzeffekt von DMSO für Gewebe und Zellen vor Strahlenschäden auf die Neutralisierung der Sauerstoffradikale zurück. Der Radikalfang wirkt sich auch schmerzlindernd bei Entzündungen aus. Bei Arthritis sind die Hydroxyl-Radikale für Veränderungen in den Gelenkknorpeln und der zähflüssigen Synovia (Gelenkschmiere) verantwortlich. Diese Flüssigkeit befindet sich in Gelenken, Schleimbeuteln und Sehnenscheiden und ist als »Schmiermittel« und Nahrung für den Knorpel essenziell. DMSO ist eine der wenigen bekannten Substanzen, die sich mit den giftigen Hydroxyl-Radikalen verbindet. Es bildet mit ihnen einen chemischen Komplex, der von den Nieren ausgeschieden werden kann. Entzündungen und Gelenkschmerzen gehen in der Folge deutlich zurück.
Der Schmerz ist eines der urphänomene des Lebens und beeinflusst die körperliche und geistige Aktivität des Menschen. In den frühen Hochkulturen, zum Beispiel bei den Ägyptern, dominierte ein magisch-religiöses Schmerzverständnis, dass Schmerzen, außer nach Verletzungen, durch Götter und Totengeister hervorgerufen wurden. Im Mittelalter nutzten die Ärzte Kräuter und opiumhaltige Mixturen zur Schmerztherapie. Erstmals beschrieb der französische Philosoph René Descartes (1596–1650) die physiologischen Grundlagen der Schmerzempfindung. Damals verstand man den menschlichen Körper zunehmend mechanistisch und so stellte sich Descartes die Schmerzleitung als eine Klingelschnur vor, die im Gehirn eine Glocke zum Läuten bringt. Es folgten Lachgas, Klistier, Hoffmannstropfen, Hohlnadeln und Acetylsalicylsäure zur Schmerzbehandlung. Schließlich wurde 1989 das weltweit anerkannte Dreistufenschema der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zur Behandlung von chronischen Schmerzen veröffentlicht. Diese Richtlinien definieren die bedarfsgerechten Medikamente für die Schmerztherapie bei leichten, mittelstarken und starken Schmerzen. Forschungsarbeiten konnten zeigen, dass DMSO die Impulse entlang der Nervenzellen verlangsamt oder verhindert, was wiederum die Schmerzen, die aufgrund von Muskel- und Knochenverletzungen, nach Operationen und aus anderen Gründen entstanden sind, vermindert. DMSO ermöglicht allerdings nur eine zeitweilige Linderung, zumeist für einige Stunden, denn wenn es sich auflöst, kehrt mit der normalen Funktion der Nervenzellen auch der Schmerz zurück. Mediziner verwenden deshalb DMSO in Kombination mit anderen Schmerzmitteln – so funktioniert es ähnlich wie Aspirin. Es blockiert die Produktion gewisser Prostaglandine (hormonähnlicher Substanzen), indem es den »Ein-und-Aus-Schalter« in den Zellen, der unter anderem Schmerz und Entzündung regelt, steuert. Dies ist vermutlich einer der Gründe, weshalb auch Aspirin leichte Entzündungen und Schmerzen hemmt. DMSO geht hier noch einen Schritt weiter: Wird es innerlich oder äußerlich angewendet, blockiert es nicht nur schmerzauslösende Prostaglandine wie Prostaglandin E2, es kann die Schmerzleitung insgesamt verringern beziehungsweise sogar ausschalten. Die Beschwerden verschwinden nahezu augenblicklich für bis zu sechs Stunden. Sportler und auch Olympioniken benutzen aus diesem Grund Dimethylsulfoxid. DMSO kann wie bereits ausgeführt problemlos über die Haut resorbiert und dem Gehirn zugeführt werden. Seine schmerzstillenden Wirkungen werden entweder durch lokale Effekte oder durch Wirkungen auf Rückenmark und Gehirn hervorgerufen. Die Wirksamkeit der Schmerzstillung von DMSO wurde im Tierversuch an Ratten mit der von Morphin verglichen. Die Wirkstärke war sehr ähnlich, jedoch zeigte DMSO eine deutlich längere Wirkungsdauer: DMSO sechs Stunden, Morphin zwei Stunden. Ein Beispiel aus der Wissenschaft: zur Verbesserung der Lebensqualität vieler schwerkranker Patienten ist die effiziente Schmerzbekämpfung eine notwendige Voraussetzung . Ziel der Schmerztherapie ist eine langfristige Linderung bei nur geringer Beeinträchtigung der verbliebenen Lebensqualität. Vietnamesische Wissenschaftler vom Department of Oncology des 198. Hospitals in Hanoi haben 2011 in einer Studie 26 Patienten mit fortgeschrittenen, unheilbaren Krebserkrankungen, die unter großen Schmerzen litten, behandelt. Alle konventionellen Schmerzmaßnahmen waren wirkungslos geblieben. Eine Mischung von DMSO mit Natriumbikarbonat-Lösung intravenös verabreicht, zeigte auch in der Nachbereitung 96 Tage später gute Erfolge. Die Wissenschaftler sehen darin einen Weg, Krebspatienten im Endstadium eine bessere Lebensqualität zu ermöglichen.
um Entzündungen zu hemmen, Schmerzen zu lindern und das Immunsystem zu stärken
